报告
我国县域医共体建设现状、成效与问题分析
摘要
县域医共体是医联体建设的主要形式,具有较强的实践可行性,是构建优质高效医疗卫生服务体系的突破口,具有解决医疗服务体系碎片化问题、提升县域医疗卫生资源整体效能等现实意义。本报告采用山西、安徽、浙江等地试点运行数据,对医共体建设现状及早期成效进行总结与分析,对当前医共体建设面临问题进行探讨并提出应对建议。当前医共体实践模式从实施之初的多样性试点探索逐渐形成趋同的紧密型医共体特征。初期成效显示,医共体有助于短期内提升基层服务能力,并在优化就诊结构、促进分级诊疗和医保基金结余方面观察到试点成功案例。未来需坚持医共体建设初衷,加强行业监管,重视评价其在提升基层能力及县域整体卫生绩效方面的长期效果,探索医疗和公共卫生融合的创新医防融合方式,促进健康服务模式转变。
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报告目录
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一 医共体建设制度设计背景
- (一)推进医共体建设的现实意义
- (二)医共体政策的时间脉络
- (三)医共体政策的核心要点
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二 我国县域医共体实践与初步成效
- (一)典型模式
- 1.医共体内部治理结构
- 2.医保打包支付制度
- 3.医共体人事薪酬制度
- 4.价格机制与药品集中招标采购制度
- (二)初步成效
- 1.提升基层服务能力
- 2.促进有序就医格局形成
- 3.医保基金利用效率
- (一)典型模式
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三 我国县域共同体建设现状及存在的问题
- (一)医共体建设目标初衷及对强基层的实现程度
- (二)县域医共体推进中可能面临的问题及风险
- 1.大医院“跑马圈地”“虹吸”效应可能加剧
- 2.医保控费动力及结余留用激励效应发挥不足
- 3.基层卫生机构定位与公共卫生职能弱化
- (三)医共体未来推进有待外部政策协同效应
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四 建设县域医共体的建议
- (一)坚持以强基层为主导的医共体目标与发展方向
- (二)探索适用于医共体模式的支付方式,真正发挥医保驱动作用
- (三)加强行业监管,引导各级各类医疗机构落实功能定位
- (四)探索医共体医防融合模式,促进健康服务模式转变
- (五)鼓励社会办医疗机构平等参与适度竞争,避免独家垄断
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