报告
医保支付方式改革深化“三医联动”的实践与路径
摘要
医保、医疗、医药“三医联动”是我国医改的基本路径和遵循，医保支付是基本医保制度建设和深化医改的重要环节。在医保制度实现全覆盖，保障水平不断提高的现实背景下，医保基金支付对医疗机构运行的影响越来越大。支付方式在引导医疗机构管理导向和医疗服务行为，乃至调整医疗资源配置等方面发挥的作用越来越显著。医保支付方式改革发挥了撬动“三医联动”的杠杆作用，连续几年，支付方式改革都被列入医改的工作重点。本文在借鉴典型国家支付方式改革与实践的基础上，回顾和总结了我国支付方式改革政策演进与早期典型实践，并深入剖析了支付方式改革与医药改革、医疗改革和医保制度建设的关系及作用机制。进入新时期，支付方式改革全面铺开，取得了阶段性成就，也面临新形势与挑战，应以凝聚改革共识、夯实基础条件、培养专业人才、重构监管体系和完善激励机制等方面为关键把握，针对施策，不断推进支付方式改革。
作者
检索正文关键字
报告目录
-
一 国际经验及启示
- （一）基本概念及常见类型
- （二）典型国家实践
- 1.美国：DRGs-PPS
- 2.德国：总额预算管理与G-DRGs
- 3.英国：按人头付费
- 4.日本：按病例组合支付（DPC）
- （三）借鉴与启示
-
二 我国改革实践与进展
- （一）政策演进
- （二）早期改革典型实践
- 1.总额预付
- 2.按人次付费和按床日付费
- 3.按病种付费
- （三）面临的形势与挑战
- 1.客观形势
- 2.问题与挑战
-
三 医保支付方式改革撬动“三医联动”改革
- （一）新时期医保支付制度改革的进展
- 1.DRG付费国家试点
- 2.基于大数据的按病种分值付费探索
- （二）医保支付方式改革助推“三医联动”
- 1.支付方式和医药改革
- 2.支付方式和医疗改革
- 3.支付方式改革和医保制度建设
- （一）新时期医保支付制度改革的进展
-
四 推进支付方式改革关键环节及对策
- （一）改革认识需要凝聚
- （二）基础条件需夯实
- （三）专业人才需齐备
- （四）监管体系需重构
- （五）激励机制需完善
报告图片/图表
相关文献
查看更多>>>