深度整合医疗卫生资源 打造分级诊疗新模式

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深度整合医疗卫生资源打造分级诊疗新模式

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文献标题：中国医改发展报告（2020）

文献关键字：医改卫生体制医保支付方式
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出版日期：2020年06月出版社：社会科学文献出版社

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摘要

医疗服务联合体是新时代提升基层服务能力的有力抓手，是推进分级诊疗制度建设的重要举措。2015年，安徽省创新性提出了县域医疗服务共同体的制度设计；2018年，率先开展了城市医疗服务联合体试点；2019年，安徽省基于前期县域医疗服务共同体和城市医疗服务联合体的建设经验，确定了推进紧密型县域医共体和紧密型城市医联体建设的综合医改方向。本文回顾了安徽省县域医疗服务共同体和城市医疗服务联合体建设过程，围绕“密切利益共享机制、密切管理运行机制、密切服务贯通机制”等三个方面介绍了安徽紧密型县域医共体的做法和经验，围绕建立“一体化”管理新机制、建立城市分级诊疗新秩序和构建医防融合发展新机制三个方面介绍了安徽省紧密型城市医联体的做法和经验，就安徽省未来紧密型医疗服务联合体发展提出了几点思考。

关键词

医共体紧密型医联体安徽省

作者

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安徽省统计局：《安徽省统计年鉴（2019）》，2019，http：//tjj.ah.gov.cn/tjjweb/web/tjnj_view.jsp？_index=1。
国家统计局：《中国统计年鉴（2019）》，2019，http：//www.stats.gov.cn/tjsj/ndsj/2019/indexch.htm。
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国务院办公厅：《关于推进医疗联合体建设和发展的知道意见》，2017年4月26日，http：//www.gov.cn/zhengce/content/2017-04/26/content_5189071.htm。
安徽省人民政府办公厅：《关于推进紧密型县域医共体建设意见》，2019年5月29日，http：//aqxxgk.anqing.gov.cn/show.php？id=691634。
安徽省卫健委、安徽省财政厅、安徽省医保局：《关于推进紧密型城市医疗联合体建设试点的指导意见》，2019年10月17日，http：//wjw.ah.gov.cn/xxgk_detail_4441.html。
王文婷：《分级医疗背景下的安徽县域医疗服务共同体实施路径》，《中国卫生资源》2016年第6期。
《安徽新医改辉煌十年路新医改解决看病就医难题》，2018年12月10日，http：//wjw.ah.gov.cn/ygzt/article_47839.html。
单向前：《从紧密型医联体起步》，《中国卫生》2019年第10期。
陈迎春、李浩淼、高红霞等：《安徽省县域医改模式探讨及成效分析》，《中华医院管理杂志》2017年第7期。
《高俊文在全国县域医共体建设专家座谈会上作经验介绍》，2019年6月20日，http：//jk.anhuinews.com/system/2019/06/20/008168298.shtml。
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报告目录

一改革背景
二主要做法
1. （一）紧密型县域医共体建设主要做法
  1. 1.密切利益共享机制
  2. 2.密切管理运行机制
  3. 3.密切服务贯通机制
2. （二）紧密型城市医联体建设主要做法
  1. 1.建立“一体化”管理新机制
  2. 2.建立健全城市分级诊疗新秩序
  3. 3.构建医防融合发展新机制
  4. 4.推进医保支付方式改革
三改革成效
1. （一）加强基层首诊，推进分级诊疗
2. （二）改革支付方式，预付制成效显著
3. （三）坚持基层帮扶，提升服务能力
4. （四）降低就医成本，减轻就医负担
5. （五）探索供给机制，节约医疗资源
6. （六）优化就医流程，提高就医满意度
四主要经验
1. （一）满足需求是目的，推动医改新发展
2. （二）政府重视是保障，形成医改新格局
3. （三）利益分配是基础，探索共赢新机制
4. （四）改革创新是关键，追寻医改新模式
5. （五）信息平台是支撑，支持服务新形式
6. （六）基层医改是突破，带来就医新感受
五几点思考
1. （一）优化紧密型县域医共体的管理体制与机制
2. （二）密切医疗卫生服务体系和医保支付体系建设的合力
3. （三）提升医共（联）体内下级机构的服务能力
4. （四）无缝衔接，织密整合型服务网络
5. （五）促进医防融合，推进公共卫生机构改革

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