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重庆市忠县“纵联横合”医共体“三通”综合改革

摘要

本文介绍了重庆市忠县开展“纵联横合”医共体改革模式和成效,“纵联”,县人民医院、县中医院分别与25家、17家乡镇卫生院建立2个纵向医共体;“横合”,42家乡镇卫生院组建成一个管理集团,人、财、物统一管理。开展“医通、人通、财通”改革。医通,建立专科联盟,影像等远程诊疗5个;人通,建立专家库、编制池、职称库;财通,建立基金池、项目库、设备库、医保打包支付。建立起整合资源、利益共享、责任共担机制。2018年与2014年比,基层医疗机构业务面积增长25%、执业医师增长38%,医务人员平均工资增长84%,县域内就诊率增长3.3个百分点、基层首诊率增长8.5个百分点,分级诊疗格局基本形成。“纵联横合”是医共体改革的一种新模式,在加强优质资源下沉、提升基层服务能力的同时,避免了对基层“虹吸”效应出现。

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  • 中共中央,国务院:《“健康中国2030”规划纲要》,2016年第32号。
  • 任飞:《完善区域纵向医联体建设的思考——基于制度理性选择框架》,《中国卫生政策研究》2016年第10期。
  • 李树生:《合作金融》,中国经济出版社,2004。

重庆市忠县“纵联横合”医共体“三通”综合改革

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报告目录

  • 一 改革背景
  • 二 改革主要做法
    1. (一)医通
    2. (二)人通
    3. (三)财通
  • 三 改革主要成效
    1. (一)城乡居民得实惠
      1. 1.提高就医可及性,让城乡居民看得上病
      2. 2.降低就医负担,让城乡居民看得起病
      3. 3.提升健康水平,让城乡居民少生病
    2. (二)医院发展显活力
      1. 1.医院基础条件改善
      2. 2.医共体运行良好
      3. 3.医务人员获得感增加
    3. (三)医保基金可持续
  • 四 改革主要经验
    1. (一)加强党的领导是根本
    2. (二)整合存量资源是基础
    3. (三)建立利益共享机制是核心
    4. (四)创新人事薪酬是关键
    5. (五)建立责任共担的考核机制是保障
  • 五 改革展望

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