报告
DRG支付下的医院综合运营管理及民营医院处境分析
摘要
本报告在简要介绍DRG分组原理的基础上，介绍了DRG医保支付方式的作用机制，通过案例强调了正确书写病案与病案首页的重要性，介绍了DRG在医疗质量管理、医疗资源使用、医疗服务效率、医务人员工作绩效评估等领域的应用。运用大量的现代医院管理数据和案例，重点论述了DRG下医院的综合运营管理：医疗机构要完善DRG实施的组织机构，明确部门职责；DRG下的医疗管理，要抓好质量控制与标准维护、分析评价和绩效考核三条工作主线；要优化医院收入结构，严格管控药品；合理管理医用耗材的使用，降低医疗成本；DRG制度下，科学管理临床检验项目；DRG支付下的流程再造与技术进步；构建基于DRG的综合临床路径管理系统。最后指出，DRG医保支付对民营医院和公立医院的作用机制是相同的。
作者
于保荣 ，博士，对外经济贸易大学保险学院教授，主要研究方向为卫生经济与政策、医疗和健康保险、医疗服务成本与支付方式、卫生系统改革、长期照护制度、经济学评价、互联网医疗等。
Yu Baorong
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报告目录
- 一 DRG的分组原理
- 二 DRG医保支付方式的作用机制
- 三 DRG医保付费下的医院病案与病案首页
- 四 DRG作为疾病诊断分类工具的应用维度
-
五 DRG下医院的综合运营管理
- （一）完善DRG实施的组织机构，明确部门职责，保障支付改革顺利进行
- （二）DRG下的医疗管理，要抓好质量控制与标准维护、分析评价和绩效考核三条工作主线
- 1.质量控制与标准维护
- 2.分析评价
- 3.绩效考核
- （三）优化医院收入结构，严格管控药品
- 1.药品采购环节
- 2.药品调剂环节
- 3.药品临床使用环节
- 4.加强临床药师队伍建设，对药物使用进行事前、事中、事后的全过程分析改进
- （四）合理管理医用耗材的使用，降低医疗成本
- 1.医院层面的卫生材料管控
- 2.科室层面的病组费用结构管理
- 3.对不能单独收费的耗材的管控
- （五）DRG制度下，科学管理临床检验项目
- （六）DRG支付下的流程再造与技术进步
- （七）构建基于DRG的综合临床路径管理系统
- 六 民营医院的处境分析
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