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DIP下实现临床专科质量效益双提升路径研究
摘要
随着国家医保支付方式改革的深入，以及国家医疗保障局制定的《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》的发布实施，各地纷纷进入实际结算阶段，DRG/DIP已经成为各医疗机构必须面对的挑战。如何在支付方式改革的过程中，实现医院管理模式的转型，完善医院学科建设，实现临床专科质量效益双提升，成为摆在医院管理者面前的难题。淮南市作为国家第一批DIP试点城市之一，淮南朝阳医院作为在当地有影响力的民营三级乙等综合医院，在DIP支付方式改革方面上下同心、积极探索，在较短时间内实现了临床专科质量效益双提升，在学科建设、降本增效、培训提升等方面积累了大量的经验。希望通过本报告能够为其他医疗机构提供一些想法和思路，共同为医疗保障资金的高效合理使用贡献一份力量。
作者
赵阳 ，澳大利亚资深注册会计师，淮南朝阳医院管理有限公司董事长，兼任淮南朝阳医院副院长、总会计师，主要研究方向为民营医院高质量发展。
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章节目录
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一 医保管理现状
- （一）医院执行DIP情况
- （二）病案首页质控情况
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二 打好盈亏管理组合拳
- （一）提高全员认知
- （二）数据治理抓重点
- （三）运用PDCA法则推动改革、持续改进
- （四）数据为先，绩效调节
- 三 围绕DIP建立健全机制
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四 优化管理方案
- （一）效率提升方案
- （二）成本管控方案
- （三）病种管理方案
- （四）编码提升方案
- （五）数据辅助决策
- （六）一对一帮扶
- 五 措施得力，加强监管
- 六 提质增效效果初显
- 七 改善服务，提高“朝阳获得感”
- 八 转变思路，以“特病单议”为抓手促进业务发展
- 九 进无止境，百舸争流千帆竞
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