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公共财政转型与社会政策发展 收藏
简 介:本书通过详实的数据分析、历史探究和理论考察,力图展示中国公共财政波澜壮阔的大转型。全书分为三部分,第一部分是政府增长的研究:公共支出的政治经济社会意涵,主要对政府规模的理论意涵进行讨论,并基于中国教育领域的公共支出数据,对相关理论进行一定的检验;第二部分是中国社会政策支出的增长,主要对中国社会政策支出的增长进行分析。第三部分是公共财政转型与医疗卫生健康事业发展,主要考察医疗卫生健康领域公共财政的转型及其对该领域公共治理变革的影响。
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公共财政转型与社会政策发展 收藏
简 介:本书通过详实的数据分析、历史探究和理论考察,力图展示中国公共财政波澜壮阔的大转型。全书分为三部分,第一部分是政府增长的研究:公共支出的政治经济社会意涵,主要对政府规模的理论意涵进行讨论,并基于中国教育领域的公共支出数据,对相关理论进行一定的检验;第二部分是中国社会政策支出的增长,主要对中国社会政策支出的增长进行分析。第三部分是公共财政转型与医疗卫生健康事业发展,主要考察医疗卫生健康领域公共财政的转型及其对该领域公共治理变革的影响。
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神木医改“神”在何处 收藏
简 介:一向籍籍无名的陕西省神木县,2009年因推行“全民免费医疗”制度而名动天下。其间原因,无外乎两点,一是“全民免费医疗”的说法触动了许多人敏感的神经。实际上神木目前推行的并非没有什么前途的“全民免费医疗”制度,而是方向很对的“全民医疗保险”制度。二是大家印象中,陕西是欠发达地区,欠发达地区政府投巨资搞“全民免费医疗”,着实让人兴奋。有人开始就此指点其他地区,“非不能也,是不为也”。慢来,切莫兴奋。虽说地处西北,神木却是富庶之地,其经济规模在全国百强县中排名第44位。所以,世间有神木,却没有神话,神木无非再次证明了一个简单的道理,“全民免费医疗”也罢,“全民医疗保险”也罢,经济发展水平是不可或缺的条件。以神木为标准,“非不能也,是不为也”的说法,最多对全国百强县有反思价值。虽然神木县的基本医疗保障体系的人口覆盖率高达99%,实现了“全民医疗保险”,但就其制度架构而言,同中国其他地方并没有差别。“神木模式”之“神奇”,主要在于大大提高了城乡居民医疗保险的筹资水平和保障水平,就是城乡居民医保报销水平较高,参保者看病治病时自付比重较低。
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去行政化是新医改成功的必由之路 收藏
关键词: 全民医疗保险 医保支付制度改革 公共契约模式 公立医院法人化 去行政化 社区卫生服务
简 介:到2012年底,中国新医改的第一阶段已经结束,其进展呈现一种不平衡的态势。以走向全民医疗保险为目标的医保改革稳步前行;而医疗服务体系的改革则是步履维艰,尤其是公立医院改革,更是难上加难。医保改革在拓展人口覆盖面方面取得了实质性进展,但在提高医疗保障水平方面尚需要付出更大的努力。医保改革的另一个重点,在于大力推进支付制度改革,从而建立一个医疗保险团购医疗服务的市场机制,即“公共契约模式”。与医保改革有一定进展相比,医疗服务体系的改革基本上裹足不前。基层医疗机构,尤其是社区卫生服务机构,走上了再行政化的道路,政府投入增加,政府管控增多,但是其服务量和服务效率却没有提升。与此同时,民营医院发展迟缓,而公立医院改革则在去行政化和再行政化之间摇摆,多元办医的格局始终无法达成。在第一阶段结束之后,中国新医改在“保基本”、“强基层”和“建机制”三方面,都尚有许多工作要做。最为严峻的挑战,在于尽快建立一种医疗保险购买医疗服务的新市场机制,以及让这种市场机制在决定医疗资源的配置和主导医疗机构的运行方面,都发挥决定性的作用。
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