报告目录

• 一 财政投入巨大，但未能缓解“看病难、看病贵”问题
  1. （一）国务院医改办的自评：“看病难、看病贵”的问题有所缓解
  2. （二）统计数据显示
  3. （三）没有形成多层次的医院分诊机制
  4. （四）财政资金的流向
• 二 政府不当管制造成的三大医改问题
  1. （一）药品供应体系
     1. 1.药品供应的三项政策颠覆了正常的市场规则，让公开的价格竞争机制失灵，倒逼药品生产经营企业不得不采用“高定价、大回扣”的竞争策略
     2. 2.三项政策实施后，药价虚高、回扣泛滥、过度用药等问题屡禁不止，危害十分严重
     3. 3.三项政策的实施虽然让医疗机构的药品加价率下降，但患者绝对的药费支出却不降反升
     4. 4.政策目标与政策效果相反的原因在于误读了“以药补医”，不但破坏了市场机制的正常运行，而且忽略并压制了市场机制发挥作用的空间
  2. （二）医生管制
  3. （三）基层医疗机构的全面行政化
• 三 如何走出不当管制的困境：未来改革的路径和突破口
  1. （一）简政放权，取消药品供应体系中三项政策的不当管制，实施政府只管医保支付价格的政策
  2. （二）以医生自由执业和基层医疗机构的改制为突破口，促进多元化办医，鼓励医生承包、租赁、购买政府办基层医疗机构