报告
中国药品价格管制制度现状及创新对策
摘要
药品价格管制关系着人民群众看病就医和医药卫生事业的健康发展,是国内各方关注的焦点。药品价格管制在控制医药费用过快增长、促进社会整体健康效益改善、协调相关各方利益关系等方面发挥着重要作用,但本身也面临诸多质疑、问题和挑战。药品价格虚高、价格管理体系混乱、医药费用过快上涨等问题始终困扰医药卫生体制改革、影响群众看病就医、阻碍医药卫生事业健康可持续发展,也使药品价格管制的作用和效果受到广泛质疑,更为不幸的是,管制本身甚至被认为是造成问题的重要原因。因此,为了更好地配合中国医药卫生体制改革,必须对药品价格管制进行系统总结,吸取经验教训,深化管制创新,寻求更多联动配套政策工具,消减价格政策扭曲效果,努力使医药费用控制与人民健康效益改善两个不同目标能得以兼顾。
作者
古新功 ,湖北省演艺集团党委书记、董事长。
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报告目录
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一 中国药品价格管制制度及其效果
- (一)改革开放以来的中国药品价格管制制度的历史演变
- (二)中国现行药品价格管制模式
- 1.药品价格管制直接来源于法律
- 2.药品价格管制的主要措施是由政府直接制定和调整规定范围药品的价格
- 3.药品价格管制的辅助措施是对公立医院销售药品同时实行加成率管制
- 4.药品价格管制的实施主体是县级以上各级政府
- 5.政府对药品定价的主要方法是成本加成定价
- 6.由政府定价的药品实行动态目录管理
- (三)中国药品价格管制效果
- 1.药品价格管制的价格效果
- 2.药品价格管制的费用效果
- 3.药品价格管制的负面效果
-
二 中国药品价格管制制度现实问题
- (一)药品定价方面的问题
- 1.政府定价很难精确反映药品的真实合理成本
- 2.政府定价很难准确反映药品的真实价值
- 3.政府的价格调整很难准确反映药品市场的规律
- 4.创新药品和进口药品合理定价面临难题
- 5.中标价基础上的加成管制造成药价混乱、药品滥用、供应受阻
- (二)医药费用控制方面的问题
- 1.药品价格管制的直接作用对象是药品价格,无法对医药费用直接发挥有效的约束作用
- 2.药品价格管制政策措施客观上加剧了药品不合理使用问题,不利于医药费用控制
- (三)与相关各方协同配合方面的问题
- 1.药品价格管制未能给医院(医生)提供主动控制医药费用的有效激励
- 2.药品价格管制未能与医疗保障体系形成控制医药费用的整体合力
- 3.药品价格管制未能给医药卫生体制改革提供充足的配合
- (一)药品定价方面的问题
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三 中国药品价格管制制度创新对策
- (一)创新药品价格管制理念
- 1.药品价格管制是手段而不是目的
- 2.药品价格管制必须更多发挥市场机制的作用
- 3.药品价格管制必须与相关各方协同配合
- (二)创新药品价格管制方式
- 1.将药品最高零售限价管理改革为医保支付指导价管理
- 2.取消对二级以上公立医院药品加成率管制
- 3.进一步减少政府定价药品品种
- (三)创新政府的药品定价方法
- 1.丰富新上市药品的定价方法
- 2.提高药品价格评审科学性
- 3.提高进口药品定价水平
- 4.建立完善药品价格动态调整机制
- (四)创新药品价格管制协同机制
- 1.建立完善药品价格管制部门协同机制
- 2.完善药品价格管制的制度规范体系
- (五)统筹推进药品价格管制相关领域的配套改革
- 1.改革完善医疗机构补偿机制
- 2.强化医疗保障体系对药品价格管制的作用
- 3.深化公立医院改革
- 4.健全政府对药品市场的监管
- (一)创新药品价格管制理念
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