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新医改以来我国医疗保险制度改革的回顾与展望

摘要

新医改启动以来,我国积极推进医疗保险制度改革,并且取得了积极成效,对减轻城乡居民医疗负担、保障人民群众的身体健康发挥了重要作用,主要体现在:医疗保险总体实现覆盖全民、补偿水平明显提高、基金收支规模和补偿人数逐步增加、城乡居民的医疗负担有所减轻。但是,目前我国的医疗保险制度仍然存在不少问题:医疗保险的碎片化严重、部分医疗保险制度改革滞后、制度设计还存在诸多不足、管理与服务体系不完善、监管不力、相关配套改革不完善。未来医疗保险制度改革需要有效处理好公平与效率的关系、政府与市场的关系,具体从以下几个方面推进:改革中央公务员和大学生的医疗保险制度、加快推进城乡居民医疗保险制度的整合、不断优化医疗保险制度设计、推进医疗保险管理体制改革、提升医疗保险制度的统筹层次、加强医疗保险经办能力建设、建立和完善多层次的医疗保险体系、加强对医疗保险制度的监管、深化医疗保险相关配套改革。

作者

龙玉其 ,湖南邵阳人,中国人民大学管理学博士,民政部政策研究中心博士后,首都师范大学管理学院副院长、副教授、硕士生导师、学位委员会委员、社会保障研究中心主任。中国社会保障学会理事、青年委员会委员、养老服务分会理事,中国社会学会社会发展与社会保障专业委员会理事,中国医疗保健国际交流促进会健康保障研究会理事,北京市审计学会社会保障审计专业委员会委员。主要从事社会保障理论与政策方面的研究。主持国家社科基金项目3项、北京市社科基金项目2项、北京市社科联青年人才项目1项。入选首都师范大学哲学社会科学研究青年拔尖人才,青年燕京学者培育对象,北京市青年拔尖人才培育对象。作为核心研究成员参与了省部级以上项目近30项。发表学术论文60多篇,出版专著3部,主编教材3部,参编著作13部。

参考文献 查看全部 ↓
  • 方海、孟庆跃、约翰·里佐:《我国不同医疗保险种类导致的卫生不平等》,《广东社会科学》2012年第3期。
  • 何文炯、徐林荣等:《基本医疗保险“系统老龄化”及其对策研究》,《中国人口科学》2009年第2期。
  • 何文炯、朱文斌:《医疗保障制度的收入再分配效应》,载王延中主编《中国社会保障发展报告(2012)》,社会科学文献出版社,2012,第97~127页。
  • 任苒:《城乡经济社会发展一体化与城乡医疗保险一体化内涵解析》,《中国卫生经济》2011年第11期。
  • 申曙光、侯小娟:《医疗保险个人账户的公平与效率研究——基于广东省数据的分析》,《中国人口科学》2011年第5期。
  • 王萍、于晨、邓礼乐:《医疗保险费用过度增长的影响因素研究》,《财经问题研究》2012年第5期。
  • 王延中:《卫生服务与医疗保障管理体制的国际趋势与启示》,《中国卫生政策研究》2010年第4期。

新医改以来我国医疗保险制度改革的回顾与展望

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报告目录

  • 一 新医改以来医疗保险制度改革的举措及成效
    1. (一)新医改以来医疗保险制度改革的主要举措
      1. 1.改革和完善各项医疗保险制度
      2. 2.加强对医疗保险的财政投入
      3. 3.改进医疗保险的管理与服务
      4. 4.探索医疗保险支付方式改革
    2. (二)新医改以来医疗保险制度改革的主要成效
      1. 1.医疗保险总体实现覆盖全民
      2. 2.医疗保险的补偿水平明显提高
      3. 3.基金收支规模和补偿人数逐步增加
      4. 4.城乡居民的医疗负担有所减轻
  • 二 目前我国医疗保险制度存在的主要问题
    1. 1.医疗保险的碎片化不利于制度的公平与可持续发展
    2. 2.部分医疗保险制度改革滞后阻碍医疗保险体系的完善
    3. 3.医疗保险的制度设计还存在诸多不足之处
    4. 4.医疗保险的管理体制与服务体系不完善
    5. 5.医疗保险监管乏力,医疗保险基金存在风险
    6. 6.医疗费用依然上升较快,影响医疗保险制度的效果
    7. 7.医疗服务体系、药品供应体系等与医疗保险相关的配套改革不完善
  • 三 未来深化我国医疗保险制度改革的建议
    1. (一)有效处理医疗保险制度改革中的基本关系
      1. 1.公平与效率的关系
      2. 2.政府与市场的关系
    2. (二)深化医疗保险制度改革的具体建议
      1. 1.改革中央公务员和大学生的医疗保险制度
      2. 2.加快推进医疗保险制度的城乡整合,提升医疗保险的公平性
      3. 3.改革个人账户,优化医疗保险制度设计
      4. 4.深入推进医疗保险付费方式改革
      5. 5.下决心推动建立统一的医疗保险管理体制
      6. 6.提升医疗保险制度的统筹层次
      7. 7.加强经办能力建设,完善经办机构的职能
      8. 8.建立和完善多层次的医疗保险体系
      9. 9.加强对医疗保险制度的监管,防范医疗保险制度风险
      10. 10.深化医疗保险相关配套改革

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